本文作者:snsp

大病二次报销详解及一览表

snsp 2025-12-08 12:00:19 7
大病二次报销一览表是一份针对重大疾病的额外报销清单,该表格详细列出了在基本医保报销后,针对患者自付费用较高的情况进行的二次报销项目和标准,通过这份表格,患者能够更清晰地了解自身在大病治疗过程中的报销情况,有效减轻因病致贫的风险,这份报销表为患者提供了重要的经济支持,确保他们在面临重大疾病时能够得到更好的医疗保障。

大病二次报销包括哪些病?报销标准和比例是怎样的?

1、大病二次报销主要包括以下20类重大疾病:农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

2、大病医疗保险二次报销标准因参保类型和费用区间不同而有所差异,具体如下:职工大病补充保险报销比例按费用分段累计补偿,无最高支付限额。

3、大病医保二次报销比例根据起付标准的不同分为四个档次:第一档:起付标准在0-2万元(含2万元)的,报销比例为50%。此阶段针对患者自付费用中较低的部分,旨在减轻基础医疗负担,适用于多数普通大病患者的初期治疗阶段。第二档:起付标准在2-4万元(含4万元)的,报销比例提升至60%。

4、医保二次报销,是指参保人员如果上年度看病时,如果产生了高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元(含)以内的,报销50%;超过5万元的,报销60%,但是具体要看各地的政策规定。

大病医疗保险二次报销标准是多少

第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

职工大病补充保险报销比例按费用分段累计补偿,无最高支付限额。起付标准为5万元,具体分段比例如下:5万元至6万元(含6万元),报销55%;6万元至10万元(含10万元),报销60%;10万元至15万元(含15万元),报销65%;超过15万元部分,报销70%。

第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

大病医保二次报销标准是“分段计算、累加支付”,具体标准如下:起付金额以上至5万元以内:由大病保险资金报销50%。超过5万元的费用:由大病保险资金报销60%。此外,城乡居民大病保险不设封顶线,以进一步保障群众因重大疾病发生的高额医疗费用,减轻个人和家庭负担。

申请二次报销的15种大病?

大病能二次报销的疾病主要包括特定列举的15种大病、重大疾病、慢性病、罕见病、特定疾病及特殊疾病。具体如下: 特定列举的15种大病包括乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等。

申请二次报销的15种大病都有哪些 申请二次报销的15种大病,一般是包括,一些特殊的病例,比如说像兔唇,乳腺癌,直肠癌,儿童败血症,先天性心脏病,终末期肾病,食道癌,却有病,败血症等等。

法律分析:儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等可以享受新农合大病二次报销政策。

申请二次报销的15种大病 申请二次报销的15种大病并非固定不变,而是根据各地政策有所不同。但一般来说,可能包括兔唇、乳腺癌、直肠癌、儿童败血症、先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症)、食道癌等疾病。此外,还可能包括其他一些特殊病例,如败血症等。

疾病范围需为国家认证的特定病种大病二次报销仅针对经国家明确纳入大病医保范围的疾病。

大病医疗保险二次报销标准是多少?

大病医疗保险二次报销标准因参保类型和费用区间不同而有所差异,具体如下:职工大病补充保险报销比例按费用分段累计补偿,无最高支付限额。

起付线:大病保险二次报销的起付线是一个重要的门槛。以湖南省2024年为例,大病医疗二次报销的起付线为全省上年度居民人均可支配收入的50%,具体数额为16000元。只有超过这个起付线的部分,才能纳入大病保险的报销范围。报销比例:报销比例根据医疗费用的不同区间有所不同。

大病医保二次报销标准是“分段计算、累加支付”,具体标准如下:起付金额以上至5万元以内:由大病保险资金报销50%。超过5万元的费用:由大病保险资金报销60%。此外,城乡居民大病保险不设封顶线,以进一步保障群众因重大疾病发生的高额医疗费用,减轻个人和家庭负担。

农合超过多少二次报销

1、报销金额在15,000元至60,000元之间,报销比例为55%。 在60,000元至100,000元之间,报销比例为60%。 在100,000元至150,000元之间,报销比例为65%。 150,000元以上,报销比例为70%。 转诊至简早医院治疗,统一报销比例为50%。农合二次报销所需材料 新农合补偿结算单。

2、参保人在正常医保报销之后,剩下的医保范围内个人自付费用,如果超过了上一年度全市居民年人均可支配收入,其超出的部分就可以进行二次报销。报销比例:如果超出部分在5万元以内,大病保险可以报销50%。如果超出部分超过5万元,大病保险可以报销60%。

3、报销条件:在正常报销之后,如果剩下的个人自付费用超过了上一年度全市农村居民年人均纯水平,那么超出部分的金额可以申请二次报销手续。

文章版权及转载声明

作者:snsp本文地址:https://snsp.net.cn/snsp/945.html发布于 2025-12-08 12:00:19
文章转载或复制请以超链接形式并注明出处新华日报网

阅读
分享