城乡居民基本医疗保险报销比例概览

城乡居民基本医疗保险报销比例因地区、医疗项目和治疗方式而异，基本医疗保险可以覆盖大部分医疗费用，包括住院费、手术费、药品费等，报销比例通常在50%至95%之间，具体比例需根据当地政策规定和医疗项目类型确定，建议查询当地医保政策或咨询相关部门，以获取准确信息。

郑州市城乡居名基本医疗保险报销比例

元以上部分：报销70%。特殊政策：从第二次住院起，起付线减半（即600元）。省级医疗机构一级医疗机构：起付标准600元，报销比例与县级同级机构一致（600-3000元报65%，3000元以上报75%）。

郑州市居民医保报销比例如下：乡镇卫生院（社区卫生服务机构）起付标准为150元，报销比例为150-1000元80%；1000元以上90%。一类定点医疗机构起付标准为600元，报销比例为600-3000元65%；3000元以上75%。二类定点医疗机构起付标准为1200元，报销比例为1200-5000元60%；5000元以上70%。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费：（1）三级医院报销比例为50%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；其他城镇居民。

郑州居民医保在省人民医院（省级三级甲等医疗机构）的报销比例分为两个费用段：2000元至8000元以内部分报销55%，8000元以上部分报销65%，起付标准为2000元。若参保居民患有特定重特大疾病，住院费用不设起付标准且报销比例提高。

基本医疗保险报销比例在现行政策基础上提高五个百分点，最高不超过95%，自2019年1月1日起执行。豫医保办【2019】28号文件规定，居民医保大病保险待遇，个人自付部分超过1万元，个人负担的政策范围内医疗费报销比例分别为1万~10万元为60%，10万元以上为70%，年报销封顶线40万元。

政策问答—城乡居民基本医疗保险住院报销比例是多少?

报销比例与医疗机构级别相关不同级别医疗机构的报销比例通常存在差异。一般来说，基层医疗机构（如社区医院、乡镇卫生院）报销比例较高，三级医院报销比例相对较低。例如，某地区可能规定：一级医院住院报销比例为80%，二级医院为70%，三级医院为60%，但具体比例需以当地政策为准。

参加医保后，参保人能够享受怎样的报销待遇？住院保障方面：职工医保政策范围内住院费用报销比例约80%，统筹基金年最高支付限额达当地职工年平均工资的6倍左右。居民医保政策范围内住院费用报销比例约70%，统筹基金年最高支付限额达居民年人均可支配收入的6倍左右。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。2017年云南省医保报销比例大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

农村合作医疗报销比例：镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

西安市城乡居民医保报销比例

1、一万元至五万元的部分，报销比例为91%；城镇普通居民医保对象门诊报销50%，最高报销限额500元；住院最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%；少年儿童统筹基金支付比例比城镇非从业居民高5%；城镇职工医保对象住院最高报销额为40万元。

2、西安医保慢性病报销比例根据参保类型有所不同，且职工医保报销比例在2026年1月1日起会调整。目前，职工医保为70%，居民医保为65%；2026年1月1日后，职工医保提高至80%，居民医保仍为65%。

3、西安市城乡居民医保报销比例 门诊统筹报销比例：社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊：居民个人支付比例30%，统筹基金支付比例70%。一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊：居民个人支付比例40%，统筹基金支付比例60%。年度最高支付限额为200元。

城乡居民医疗保险缴费报销比例

报销比例如下：年龄在70岁以下报销比例为百分之七十，而70岁以上报销比例则为百分之八十。在一级医院，报销比例为百分之八十五，二级医院为百分之七十五，三级医院为百分之六十。对于大病补充医疗保险，个人自付累计2万到3万的部分报销百分之五十，3万到4万的部分报销百分之六十，4万到5万的部分报销百分之七十，5万到15万的部分报销百分之八十。

住院医疗费用：参保居民因疾病或意外住院产生的合规费用，扣除起付线后按比例报销，三级医院报销比例约为60%-80%，二级及以下医院比例更高。药品报销规则医保药品目录分为“甲类”和“乙类”：甲类药品：全额纳入报销范围，按医保政策比例直接报销。

天津市城乡居民医疗保险报销比例（2025年）如下：基本医疗保险普通门诊：高档缴费（1030元/年），一级、二级医院报销比例55%，三级医院50%；低档缴费（400元/年），一级、二级医院50%，三级医院45%。起付线600元/年，封顶线4000元（连续参保满4年提高至5000元；家庭医生签约者额外增加200元）。

一级及以下医疗机构/乡镇卫生院：起付线200元，报销比例90%；二级和县级医疗机构：起付线500元，报销比例80%；三级（市属）医疗机构：起付线700元，报销比例75%；三级（省属）医疗机构：起付线1000元，报销比例70%。

城乡居民基本医疗保险大病报销比例

1、报销标准：大病医疗互助补充保险的报销实行分段标准。0-10000元（含）的部分，报销比例为77%；10000-30000元（含）的部分，报销比例可能更高（具体比例需参考最新政策）。报销顺序与总额限制：报销时需先通过基本医疗保险进行报销，剩余部分再由大病医疗互助补充保险进行报销。

2、城乡居民基本医疗保险大病报销比例如下：一级医院报销比例为65%；二级医院6000元以上部分的报销比例为80%；三级医院报销比例为60%，个人负担40%；二级医疗机构报销比例为70%，个人负担30%；一级医疗机构报销比例为80%，个人负担20%。

3、报销比例分段情况 20000元（含）以下部分：低保户报销比例为65%，普通参保人员为60%。例如，若医疗费用为15000元，低保户可报销9750元（15000×65%），普通参保人员报销9000元（15000×60%），低保户多报销750元。20000元以上至60000元（含）部分：低保户报销比例为70%，普通参保人员为65%。

4、-5000元部分：报销比例为60%；5000元以上-20000元部分：报销比例为85%；20000元以上-50000元部分：报销比例为90%；50000元以上部分：报销比例高达96%。贫困人口特殊政策：针对贫困人口，50000元以下各分段的报销比例在原有基础上增加5个百分点，进一步强化保障力度。

5、万元至20万元：75%；20万元至60万元：80%。城镇职工基本医疗保险报销比例常见情况：起付标准通常为1万元，报销比例按费用段划分：2万元至5万元：50%；5万元至10万元：60%；10万元以上：70%。年度报销封顶线通常为30万元。

6、乡镇卫生院、社区卫生服务机构：支付比例不低于80%；县级医疗机构：支付比例不低于70%；市级医疗机构：支付比例不低于60%。各统筹地区可根据基金收支情况调整具体比例，但不得低于上述最低标准。

城乡居民医疗保险和新农合的报销比例

1、农保和医保在报销比例上的区别是农保报销在20--80%左右，而医保为70%左右。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况、医疗等级等因素有关。

2、报销比例：新农合的报销比例为60%至90%，具体比例由各地根据实际情况确定。而城乡居民医疗保险的报销比例则为50%至80%，同样由各地根据实际情况确定。因此，新农合的报销比例相对较高。

3、新农合报销更多：新农合的报销比例一般可以达到70%以上，特别对于一些大病的高额医疗费用，新农合能够提供相对较多的报销。城乡居民医疗保险报销比例较低：城乡居民医疗保险的报销比例一般在50%左右，对于大病的报销相对较少，一般只能报销一部分低额医疗费用。

4、新农合：报销比例为60%至90%，具体比例由各地根据实际情况确定。这一比例体现了国家对农村居民医疗保障的重视，旨在减轻农民的医疗负担。城乡居民医疗保险：报销比例为50%至80%，同样由各地根据实际情况确定。虽然与新农合相比略低，但仍然为城乡居民提供了重要的医疗费用报销支持。

5、- 在省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。 异地就医时，急诊、门诊和住院产生的费用，只要在当地新农合报销范围内，均可以申请报销。 报销人只需携带相关材料到社保局申请，即可完成报销流程。

6、城乡居民医保和新农合不一样。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口且以家庭为单位整户参保才能参保。