北京普惠健康保保障范围详解，涵盖哪些内容？

北京普惠健康保的保障范围广泛，主要包括以下几个方面：一是医保目录内的高额医疗费用保障，涵盖住院、门诊等医疗费用；二是特定药品费用保障，针对癌症、罕见病等重大疾病所需的高价药品费用；三是扩展了医保目录外的医疗费用保障，如住院自费费用等；四是特定疾病一次性给付保障，如癌症确诊等，北京普惠健康保旨在为广大市民提供更加全面、普惠的健康保障。

北京普惠健康保保障内容有哪些呢?

“北京普惠健康保”的保障内容涵盖医保目录内外三重保障及增值服务，具体如下：医保内责任保障基本医疗保险目录内必需且合理的门诊和住院自付医疗费用，覆盖境内（不含港澳台）医保定点医疗机构普通部。保额为100万元/年。

“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制的商业健康保险，紧密衔接基本医疗保险，2025年度与2026年度保障内容各有优化。2025年度保障内容参保情况：个人集中参保期于2024年12月31日24时结束，企业团单参保期于2025年1月31日24时结束，参保人数超434万，保障期为2025年1月1日至12月31日。

保障详情解读北京普惠健康保的保障内容共分为四部分：医保内责任（自付一+自付二）：可报销医保目录内的自付一和自付二费用。报销额度每年100万。免赔额等于北京市当年大病医疗起付线（以2021年为例：北京城镇职工医保大病医疗起付线是95万，城乡居民起付线是04万）。

无免赔额。综合以上保障内容来看，北京普惠健康保保险的保障范围还是比较全面的，并且针对既往症人群具有可保可赔的优势。在特药保障上免赔额进行了升级，直接0免赔额。对于投保用户来说可以获得更加全面的保障。以上就是关于北京普惠健康保保险保障范围的有关内容介绍，希望能够有所帮助。

北京普惠健康保具体内容

年度保障内容参保时间：2025年11月3日至12月31日。保费与保额：保费维持195元/人/年，累计保额提升至350万元。产品优化：通过“一降、一扩、一提、二增”全面升级：一降：健康人群自付费用起付线由30404元降至15000元。

北京普惠健康保险主要提供三大保障责任，并附加免费增值服务，具体内容如下：医保目录内住院及门诊个人自付费用保障保障参保人因疾病或意外在定点医疗机构产生的医保目录内门诊和住院自付费用（特定人群仅保障住院费用）。

年度北京普惠健康保核心内容总结：北京普惠健康保是政府指导的城市定制型商业补充医疗保险，2025年度保费195元/年，累计保额300万元，覆盖医保内外三重保障，参保不限年龄、健康状况，新市民及特定人群均可参保，连续参保享优待。

北京普惠健康保是2025年度北京地区由政府指导的普惠型商业补充医疗保险，核心特点为低保费、广覆盖、高保障，累计保额300万元，年保费195元/人，覆盖超434万参保人。

北京普惠健康保的保障范围主要涵盖以下三个方面： 医保目录内住院和门诊个人自付费用被保险人因住院或门诊就医产生的医保目录内个人自付费用，若超过北京市当年大病医疗保险起付线标准，可申请报销。年度最高赔付限额为100万元，其中健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

北京普惠健康保包含三大保障内容，具体如下：医保目录内住院+门诊个人自付费用 年报销限额：100万元/年。免赔额：承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（例如2020年城镇职工为95万，城乡居民为04万），起付标准政策调整时免赔额也相应调整。报销比例：健康人群80%，特定既往症人群40%。

北京普惠健康保保障范围有哪些

北京普惠健康保的保障范围主要涵盖以下三个方面： 医保目录内住院和门诊个人自付费用被保险人因住院或门诊就医产生的医保目录内个人自付费用，若超过北京市当年大病医疗保险起付线标准，可申请报销。年度最高赔付限额为100万元，其中健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

北京普惠健康保的保障范围主要包括以下三个方面：医保目录内住院和门诊个人自付费用保障该保障针对参保人在基本医疗保险目录内产生的住院和门诊个人自付费用。若自付费用超过北京市当年大病医疗保险起付线标准，即可申请报销。

北京普惠健康保的保障范围主要包括以下三个方面：医保目录内住院和门诊个人自付费用：只要自付的费用超过了北京当年大病医疗保险起付线标准，就可以申请报销。最高赔付额为100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。医保目录外住院个人自费费用：最高赔付额同样为100万元/年。

北京普惠健康保险都保什么

1、北京普惠健康保险主要提供三大保障责任，并附加免费增值服务，具体内容如下：医保目录内住院及门诊个人自付费用保障保障参保人因疾病或意外在定点医疗机构产生的医保目录内门诊和住院自付费用（特定人群仅保障住院费用）。

2、北京普惠健康保适合因健康、年龄或职业无法投保商业医疗险的人群，尤其是老人；年轻人若身体健康且已有商业医疗险，则无需购买。保障详情解读北京普惠健康保的保障内容共分为四部分：医保内责任（自付一+自付二）：可报销医保目录内的自付一和自付二费用。报销额度每年100万。

3、保障内容特点保障范围广：北京普惠健康保由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司联合承保，能报销医保目录内自付医疗费用、医保目录外自费住院医疗费用，还包含国内外共100种特药责任，保障较为全面。

4、保障范围与报销比例不同北京普惠健康保的保障内容涵盖社保内外医疗费用及100种国内外特效药，年度保额300万元，但报销比例为80%；而百万医疗险的保障范围通常更广，涵盖住院医疗、特殊门诊、门诊手术等，且多数产品按100%比例报销（需扣除免赔额）。

5、北京普惠健康保险的保障责任主要分为三大类，具体如下：医保内自付责任保障基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用，覆盖北京市基本医疗保险参保人（Ⅰ类人群）的门诊及住院自付部分，特定人群（Ⅱ类人群，如公费医疗、新市民等）仅保障住院自付费用。